#전립선암진단 전립선암을 진단하는 방법은 크게 3가지가 있습니다. 알려진 조기 진단 방법에는 PSA 수치 확인, 디지털 직장 검사 및 생검의 3가지가 있습니다. #PSA 수치가 정상 범위를 벗어났고 암을 의심하는 의사가 있는 경우 대부분의 경우 DRE 없이 생검으로 수행되는 것 같습니다. 늘 말씀드리지만 병인, 진단과정, 치료과정은 비슷하지만 환자마다 다릅니다. (최근에는 초기 PSMA PET CT와 MRI가 진단의 정확도를 높일 수 있다는 의견이 있습니다. PSMA PET CT는 모든 병원에서 가능한 것은 아닌 걸로 알고 있습니다.) 손가락, 아버지 초진의 경우 주치의가 수술을 한 병원에서 디지털 검사를 했다. 금방 끝났지만, 웹사이트에 있는 프로필이나 병원 밖에서 대기하는 환자 수보다 훨씬 더 주치의의 전문성이 내 피부에 닿았던 순간을 기억한다. 눈이 아닌 손으로 상태를 알기까지 얼마나 많은 경험이 필요할까요? 그리고 모든 테스트 결과에서 조건을 추측해야 합니다. 그래서 선생님을 더 믿을 수 있는 것 같아요. 용이성으로는 PSA 수치를 확인하기 위한 혈액검사, 직장수지검사, 경직장초음파, 조직검사 순으로 보인다. 그런데 위의 세 가지 방법 중에서 조직검사가 가장 정확도가 높다? 회음부 생검 및 경직장 초음파 생검? 그렇게 생각하는데 아빠가 경직장 초음파를 통해 생검을 하셨어요. (회음부 조직검사는 장기입원과 전신마취 이야기만 들었지, 잘 모르겠습니다.) 지난 포스팅에서도 언급했듯이 저희 아버지는 조직검사를 두 번 하셨습니다. (2회, 경직장 초음파 천자 생검) 10년 전에는 2차 병원에서 PSA 수치가 처음으로 4를 넘었고, 작년에는 40대에 PSA 수치가 한 번 초과된 적이 있었는데, #경직장 초음파 천자 생검에 따르면 검진을 받으신 아버지께서 항문에 가는 바늘을 삽입하여 암이 의심되는 부위의 조직을 제거하는 시술입니다. 좀 더 자세히 설명하자면 기구가 항문에 들어가서 전립선을 살펴보고 6-12개 정도의 조직을 떼어내어 제거한 조직에 나쁜 세포가 있는지 확인합니다. 하지만 한 번만 찌르는 것이 아니라 여러 번(약 12회) 찌르기 때문에 당연히 불편하실 겁니다. 1차 조직검사는 별로 아프지도 않고 어렵지도 않았는데 2차 조직검사 후 출혈이 생겨서 1박 2일 입원했습니다. 진찰 후 통증은 있었지만 소변을 볼 때 약간의 피가 함께 나왔다. 그러나 그가 나온 후에는 더 이상 아프지 않다고 말했습니다. 아버지는 1박 2일을 홀로 병원에 계셔서 조직검사를 받으셨는데, 갑작스러운 일에 많이 지치셨을 것 같아요. 조직검사가 걱정되시면 아버지께 다시 여쭤보시면 괜찮고 실제 검사시간도 길지 않습니다. 그는 이렇습니다. 물론 아버지는 경직장 생검을 받으셨습니다. 9일 뒤 외래에서 조직검사 결과가 나왔다. MRI 스캔과 뼈 스캔. 진단까지의 여정은 각 환자마다 비슷하지만 약간 다릅니다. 제가 공유한 글이 읽으시는 분들께 도움이 되었으면 좋겠습니다.
